Àìtó Ẹ̀yà ara fún Ìyípadà: Ìyípadà Enzymatic ti Ẹgbẹ́ Ẹjẹ ti Awọn kidinrin Oluranlọwọ ati Ẹdọfóró 

Lilo awọn enzymu ti o yẹ, awọn oniwadi yọ awọn antigens ẹgbẹ ẹjẹ ABO kuro lati inu kidinrin oluranlowo ati ẹdọfóró ex-vivo, lati bori aiṣedeede ẹgbẹ ẹjẹ ABO. Ọna yii le yanju aito awọn ẹya ara nipa imudara wiwa ti awọn ẹya ara oluranlọwọ fun gbigbe ni riro ati jẹ ki ilana ipinpin ẹya ara jẹ deede ati daradara siwaju sii. 

Nínú ìwádìí kan tí a tẹ̀ jáde láìpẹ́ yìí, àwọn olùṣèwádìí lo enzyme alpha-galactosidase láti inú Bacteroides fragilis wọ́n sì yọ àwọn antigens ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ irú B kúrò nínú kíndìnrín ènìyàn (tí a kò lò fún ìfàgùn) nígbà ex-vivo perfusion nípa yíyí ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ kíndìnrín padà sí olùfúnni gbogbogbòò O. Èyí ni ọ̀ràn àkọ́kọ́ ti ìyípadà ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ gbogbo ara ABO nínú ènìyàn nípa yíyọ àwọn antigens ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ irú B kúrò nínú enzymatic^.

Nínú ìwádìí mìíràn tó jọra lórí ẹ̀dọ̀fóró, àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì yí ẹ̀dọ̀fóró A ^padà sí ẹ̀dọ̀fóró ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ O nígbà tí wọ́n ń lo àwọn enzymu méjì, FpGalNAc deacetylase àti FpGalactosaminidase. Kò sí ìyípadà pàtàkì nínú ìlera ẹ̀dọ̀fóró pẹ̀lú ìpalára tí àwọn èròjà ara ń fà.

Gẹ́gẹ́ bí ìfàjẹ̀sínilára , ìbáramu ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ ABO ni kókó pàtàkì nínú pípín àwọn ẹ̀yà ara láàárín àwọn tí ó ṣeé ṣe kí wọ́n gbà. Wíwà àwọn antigen A àti/tàbí B nínú àwọn ẹ̀yà ara olùfúnni mú kí ìpínyà jẹ́ èyí tí ó yan àti èyí tí ó ní ìdènà. Nítorí náà, ìpínyà kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Agbára láti yí ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ ABO ti àwọn ẹ̀yà ara ex-vivo padà sí olùfúnnilára gbogbogbò nípa yíyọ àwọn antigen A àti/tàbí B kúrò yóò fẹ̀ sí àkójọ àwọn ẹ̀yà ara olùfúnnilára tí ó bá ABO mu láti yanjú ìṣòro àìtó ẹ̀yà ara àti láti mú kí ìdájọ́ òdodo pọ̀ sí i nínú pípín àwọn ẹ̀yà ara fún ìfàjẹ̀sínilára.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ni a ti gbìyànjú (bí ìyọkúrò antibody, splenectomy, antibody monoclonal antibody anti-CD20, àti immunoglobulin intravenous) nígbà kan rí láti mú àṣeyọrí ìfàsẹ́yìn sunwọ̀n síi, ṣùgbọ́n àìbáramu ABO ṣì jẹ́ ìṣòro. Àbá láti mú àwọn antigen A/B kúrò ní enzyme dé ní ọdún 2007 nígbà tí àwọn olùwádìí dín àwọn antigen A/B kù díẹ̀ nínú baboon nípa lílo enzyme ABase ^4. Láìpẹ́ lẹ́yìn náà, wọ́n lè mú 82% ti antigen A àti 95% ti antigen B kúrò nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa A/B ènìyàn nípa lílo ABase ⁵.

Ọ̀nà tí a gbà ń yọ antigen A/B kúrò lára ​​àwọn ẹ̀yà ara tí ó fúnni ní oògùn ti dàgbà sí i fún ìtọ́jú kíndìnrín àti ẹ̀dọ̀fóró. Síbẹ̀síbẹ̀, ẹ̀rí díẹ̀ ló wà nínú ìwé nípa bí ọ̀nà yìí ṣe lè wúlò fún ìtọ́jú ẹ̀dọ̀. Dípò bẹ́ẹ̀, ìdènà ìmọ̀lára ^6,7 ​​pẹ̀lú àwọn èròjà ara dàbí ẹni pé ó ń mú ìlérí wá fún àṣeyọrí àti ìtọ́jú ẹ̀dọ̀fóró.

*** 

To jo: 

1. S MacMillan, SA Hosgood, ML Nicholson, O004 ẹjẹ yiyọ antijeni ẹgbẹ kuro ninu kidinrin eniyan nipa lilo imọ-ẹrọ perfusion ex-vivo normothermic machine, Iwe akọọlẹ ti Iṣẹ abẹ ti Ilu Gẹẹsi, Iwọn didun 109, Issue Supplement_4, Oṣu Kẹjọ 2022, znac242.004, https://doi.org/10.1093/bjs/znac242.004 | https://academic.oup.com/bjs/article/109/Supplement_4/znac242.004/6648600 

2. Wang A., et al 2021. Dagbasoke Universal ABO Iru Ẹjẹ Olufowosi pẹlu Ex Vivo Enzymatic Itoju: Ẹri kan ti Concept Feasibility Stud. Iwe akọọlẹ ti Ọkàn ati Iṣipopada ẹdọfóró. Iwọn didun 40, Issue 4, Supplement, s15-s16, Kẹrin 01, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.01.1773 

3. Wang A., et al 2022. Ex vivo enzymatic treatment to iyipada eje type A olugbeowosile ẹdọforo sinu gbogbo ẹjẹ iru ẹdọforo. Oogun Translational Imọ. 16 Feb 2022. Vol 14, Issue 632. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abm7190  

4. Kobayashi, T., et al 2007. Yiyan Strategi fun Bibori ABO Incompatibility. Gbigbe: May 15, 2007 - Iwọn didun 83 - Oro 9 - p 1284-1286. DOI: https://doi.org/10.1097/01.tp.0000260634.85690.c4 

5. Kobayashi T., et al 2009. Yiyọ ti ẹjẹ ẹgbẹ A / B antigen ninu awọn ara nipasẹ ex vivo ati ni vivo isakoso ti endo-ß-galactosidase (ABAse) fun ABO-incompatibility asopo. Imuniloji gbigbe. Iwọn 20, atejade 3, January 2009, Oju-iwe 132-138. DOI: https://doi.org/10.1016/j.trim.2008.09.007 

6. Dogar AW et al 2022. ABO incomompatible ngbe olugbeowosile ẹdọ asopo pẹlu antibody titer ti 1: 4: First irú Iroyin lati Pakistan. Annals of Medicine and Surgery Volume 81, Oṣu Kẹsan 2022, 104463. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104463 

7. Akamatsu N., et al 2021. Rituximab Desensitization ni Awọn olugba Iṣipopada Ẹdọ Pẹlu Awọn Agbofinro HLA Kan pato Oluranlọwọ ti tẹlẹ: Iwadi jakejado Orilẹ-ede Japanese. Asopo Taara. Ọdun 2021 Oṣu Kẹjọ; 7 (8): e729. Atejade lori ayelujara 2021 Jul 16. DOI: https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001180  

***